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浅谈人口老龄化对医保基金的风险预警_论文

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2 1 年 第 2 期  01 O 总 第 2 3期  1 T E SL   0   H  I K R AD 、 媳  磅  理 论 与实践 l   浅谈人 口老龄化对 医保基金 的风险 预警  万 淑 红  ( 煤 集 团 社保 中心 , 肃 *川 7 0 1 ) 靖 甘 3 9 3  [ 摘要 ] 国 医疗 保 险制 度改 革 运行 1 我 0多年 来 , 已经基 本 建立 起 与现 阶段 经 济发 展 水* 相 适 应 的基 本 医疗 保 险 体 系 ,   但 随着 人 口老龄 化 的加 剧 , 参保 人员 老龄 化 的问 题给 医疗 保 险制 度 的持续 稳 健 运行 提 出 了挑 战 , 医疗 保 险基 金 的收 支* 衡  正 遭受 到前 所 未有 的 冲击 。如何 既保 证 老年 群体 的 “ 病有 所 医 、 医有 所保 ” 又保 证 医保 基 金收 支* 衡 、 全运 行 , , 安 已成为 医  疗 保 险 的重要课 题 。本 文结 合笔 者 自身 工作 实 际情 况 , 讨 了参 保人 员老 龄 化问 题 。 探   [ 关键 词 】 口老龄 化 ; 人 医保基 金 ; 险预警  风 [ 图分类 号 ] 9 3   中 C 1. 7 [ 文献 标识 码 ]   A [ 文章 编号 ] 0 5 3 1 ( 0 1 0 0 0 2 - 3 10 - 15 2 1 )2 - 1 10   - 一 、 人 口老 龄 化 现 状  表1   单 位 : 人  万 所 谓 人 口老 龄 化 .是 指 老 年 人 在 总 人 H中 占有 相  当 比例 。 按 国 际 标 准 .O岁 以 上 的 老 年 人 口超 过 总 人  6 口的 l % , 6 0 或 5岁 以上 的老 年 人 口超 过 总 人 口 的 7 , %  即 可 看 作 是 人 口老 龄 化 社 会 。 人 口老 龄 化 是 社 会 进 步  \ 项  时间   \   1 9 笠  93 19 笠  98 20住  03 总参保人 数  退休人数  占总数 比 例  21 9  2  3 79   .% 17   9 8 39 6  1. % 96   192 O 0  2 2  97 2.5   68 % 的 标 志 , 现 人 类 衰 老 的 延 迟 , 命 的 延 长 , 亡 率 和  体 寿 死 出 生 率 的下 降 。   老 龄 化 是 一 个 全 球 性 问 题 。联 合 国人 口预 测 部 门  估 计 , 25 到 0 0年 左 右 , 世 界 6 全 O岁 以 上 的 人 1 将 增 加  : 3 加 , 有 限 的 医疗 保 险 基 金 带 来 巨 大风 险 。 对   到2 0亿 , 占总 人 口 的 13 / 。我 国 人 民生 活 水 * 不 断 提  高、 医疗 条 件 的 大 大 改 善 以及 计 划 生 育 政 策 的 实 施 , 使  人 1 老 龄 化 正 在 迅 速 发 展 。 0 0年 。 六 次 全 国 人 I : 3 21 第 : J普  查 数 据 表 明 ,0岁 及 以上 人 口 占 1 .6 . 2 0 6 32 % 比 0 0年 人  口普 查 上 升 29 .3个 百 分 点 ,其 中 6 5岁 及 以 上 人 口 占  88 % , 20 .7 比 0 0年 人 口普 查 上 升 19 .1个 百 分 点 , 经  已 超 过 国 际上 公 认 的 7 %老 龄 化 标 志 线 。我 国 老 年 人 口正  二 、 疗 保 险 基 金 面 临 的 风 险  医 靖 煤 公 司 自 20 0 2年 1月 开 始 实 施 基 本 医 疗 保 险  制 度 改革 , 9年 来 , 保 制 度 改 革 取 得 不 断 进 展 , 立  医 建 了 以 基 本 医疗 保 险 为 主体 , 以企 业 补 充 医疗 保 险 、 病  大 医 疗 救 助 及 商 业 医疗 保 险 等 为补 充 的多 层 次 、多 形 式  的医疗保障制度 。 本实现 了“ 基 以收 定 支 、 支 * 衡 、 收 略  有 节 余 ”  。 以 每 年 * 10 0 0万 的 速 度 递 增 , 目前 已达 到 17 .8亿 人 。   但 是 。随 着 人 E老 龄 化 的 快 速 发 展 和 退 休 人 员 的  l 不断增加 . 疗保 险基金面 临着很大 的风险 . 医 主要 在 以  下几个方 面 :   预 计 到 25 0 0年 ,我 国 老 年 人 1将 达 到 4亿 人 的 峰 值 , : 3   约 占总 人 口的 3 %  1 2 0世 纪 9 0年 代 初 , 国 开 始 逐 步 探 索 建 立 社 会 医  我 疗 保 险制 度 。 医改 1 0多 年 来 , 国 已有 1亿 多 人 参 加  全 其 一 , 业 改 制 、 产 , 休 人 员 不 断增 加 , 职 人  企 破 退 在 员 经 改 革 分 流 , 员 大 幅 度 减 少 , 效 参 保 呈 几 何 级 数  人 有 下 降 , 退 休 人 员 和 接 * 退 休 的人 员 呈 逐 年 上 升 趋 势 , 而   医 疗 支 出总 费用 也 在 快 速 增 长 。“ 缴 费 、 待 遇 ” 种  低 高 这 了 医 疗 保 险 ,93年 全 国 有 2 1 参 保 人 . 中 。 休  19 9 万 其 退 人员 2 3万 人 , 占总 人 数 的 79 ;9 8年 ,全 国共 有  .% 1 9 17 8 9万 参 保 人 , 中 , 休 人 员 3 9万 人 , 总 人 数 的 其 退 6 占   义 务 与 权 利 的 倒 挂 , 已成 为 医 保 基 金 的 一 大 隐 患 。 到  1 .% ;0 3年 , 国共 有 19 2万 参


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